Hepatomegalia

Definición

Es el agrandamiento del hígado, un órgano localizado en el lado derecho del tronco que puede crecer hasta el punto de poderse tocar al palpar el abdomen.

Causas

Existen muchas causas de hepatomegalia, dentro de las que se encuentran:

1.Infecciones:

Hepatitis viral.
Malaria.
Absceso amebiano.
Infección por Salmonella typhi (fiebre tifoidea).
Infección por el virus de Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa).
Infección por citomegalovirus.
Infecciones por helmintos.

2. Obstrucción biliar por fuera del hígado.

3. Cirrosis biliar primaria.

4. Tumor hepático primario.

5. Falla hepática fulminante.

6. Enfermedad hepática alcohólica.

7. Hepatitis por medicamentos como estatinas, macrólidos, amiodarona y acetaminofén.

8. Hematocromatosis.

9. Enfermedad de Wilson.

10. Amiloidosis.

11. Sarcoidosis.

12. Anemia de células falciformes.

13. Anemia hemolítica.

14. Porfiria.

15. Mieloma.

16. Leucemia.

17. Linfoma.

18. Insuficiencia cardiaca congestiva.

19. Regurgitación tricuspídea.

20. Enfermedades autoinmunes.

21. Toxinas.

Tratamiento

El tratamiento debe orientarse hacia el control de la enfermedad que está produciendo la hepatomegalia.
Para esto, pueden ser necesarios medicamentos contra bacterias, virus, parásitos y demás microorganismos infecciosos.
Medicamentos como antiinflamatorios, Corticoides y Antídotos son utilizados para tratar algunas de las causas de hepatomegalia como intoxicaciones por toxinas o medicamentos y enfermedades autoinmunes o de la sangre.
Cuando la enfermedad es muy avanzada y el hígado no funciona correctamente puede hacerse inevitable un trasplante hepático.
Las patologías que amenazan la vida del paciente como falla hepática fulminante y falla cardiaca congestiva requieren manejo en urgencias con Oxígeno, Morfina, Nitratos y Furosemida intravenosa para impedir el edema pulmonar (la acumulación de líquido dentro de los pulmones).
Todo agrandamiento del hígado debe ser estudiado y manejado por un experto.