HIPOTENSIÓN

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Definición

Tensión arterial que se encuentra por debajo de los valores normales para el sexo, la edad y otras condiciones relevantes del individuo. En un adulto sin enfermedades, hipotensión se define como una presión arterial sistólica menor de 90 mmHg y una presión arterial diastólica menor de 60 mmHg. La hipotensión puede generar un en flujo inadecuado de sangre al cerebro y otros órganos vitales, causando diversos síntomas.

Causas

  1. Hipotensión ortostática:

    -Vasoespasmo.
    -Síncope vasovagal.
    -Estenosis aórtica.
    -Arritmias.
    -Infarto del miocardio.
    -Pericarditis.
    -Cardiomiopatía.
    -Falla cardiaca.
    -Anemia perniciosa.
    -Venas várices severas.
    -Diabetes.
    -Feocromocitoma.
    -Síndrome de Guillain-Barré.
    -Enfermedad de Parkinson.
    -Lesiones de la médula espinal.
    -Neuropatía alcohólica.
    -Embarazo.

2. Hipotensión aguda:

  • Vasodilatación.
  • Hipovolemia.
  • Sepsis.
  • Embolismo pulmonar.
  • Reacción anafiláctica.
  • Trauma.
  • Medicamentos y drogas psicoactivas:
    -Antihipertensivos.
    -Antidepresivos.
    -Ansiolíticos.
    -Opioides.
    -Alcohol.

3. Hipotensión crónica:

  • Hipotensión postprandial (luego de comer).
  • Síncope.

Tratamiento

El propósito del tratamiento de la hipotensión (más que lograr cifras de presión arterial normales) es mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida del paciente al igual que prevenir lesiones. Los pacientes con enfermedades del corazón o anormalidades en el electrocardiograma deben ser valorados por un cardiólogo para que este fije el tratamiento más conveniente. Se recomienda:

  • Evitar los eventos que desencadenan la hipotensión, como aquellos con temperaturas muy elevadas.
  • Pararse lentamente después de estar sentado o acostado.
  • Aumentar la inclinación de la cabecera de la cama o de las almohadas para ayudar con la redistribución de líquidos.
  • Utilizar medias de compresión para favorecer el retorno de la sangre al corazón.
  • Aumentar moderadamente la ingesta de sodio y líquidos.

Existen múltiples grupos de medicamentos que normalizan las cifras de presión arterial como los agonistas alfa-adrenérgicos y los análogos de la somastostatina; estos fármacos serán formulados por el médico de acuerdo a la condición del paciente. En casos de hipotensión aguda se debe garantizar la oxigenación por medio de una cánula, una máscara o un tubo que supla con oxígeno los pulmones del paciente, encargados de llevarlo a otras partes del cuerpo a través de la sangre. Además del oxígeno se debe posicionar al paciente con la cabeza hacia abajo y los pies hacia arriba, administrar líquidos por la vena y tratar la causa de base. En caso de hipotensión después de comer se debe reducir el tamaño de las porciones (pero aumentar la periodicidad de las comidas) y la cantidad de azúcar en los alimentos. Si usted padece hipotensión, consulte al especialista para recibir un tratamiento propicio.

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