Dolor pélvico abdominal

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Definición

Dolor en la parte inferior del abdomen que puede ser causado por uno o más órganos localizados en esta región, puede presentarse de manera aguda (pocos días de evolución) o crónica (varios días a meses de evolución).

Causas

  • Enfermedad pélvica inflamatoria.
  • Cistitis.
  • Síndrome de intestino irritable.
  • Infecciones genitales o urinarias.
  • Embarazo (normal o ectópico).
  • Aborto.
  • Dismenorrea.
  • Ruptura o torsión de un quiste ovárico.
  • Hernias abdominales.
  • Estreñimiento.
  • Alteraciones de la motilidad intestinal.
  • Diverticulitis.
  • Endometriosis.
  • Endometritis.
  • Apendicitis.
  • Prostatitis.
  • Discopatías lumbares.
  • Vejiga neurogénica.
  • Cáncer de colon, vejiga, uretra, entre otros.
  • Abscesos perianales.
  • Depresión.
  • Ansiedad.

Tratamiento

El manejo del dolor pélvico depende del origen del mismo; algunos casos pueden requerir tratamiento médico, quirúrgico y psicológico/psiquiátrico a la vez. La terapia física con aplicación de frío y calor en el abdomen, masajes, ejercicios de estiramiento y ultrasonido pueden ayudar a mejorar las contracciones musculares y el dolor. El entrenamiento del piso pélvico se recomienda en casos de vejiga neurogénica. Para manejo del dolor se puede usar Acetaminofén, Ibuprofeno, Naproxeno o ácido acetilsalicílico Para dolor crónico se pueden emplear antidepresivos tricíclicos como amitriptilina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como fluoxetina. En casos de depresión, ansiedad y síndrome de intestino irritable se recomienda incluir tratamiento psicológico/psiquiátrico que introduzca terapias de relajación, manejo de estrés, terapia conductivo-conductual, etc. En cuanto al manejo quirúrgico, existen procedimientos mínimamente invasivos como la colocación de inyecciones en los puntos agudos (para el dolor secundario a discopatía, por ejemplo). Cirugías más específicas para hernias abdominales, endometriosis y vejiga neurogénica, entre otros, deben ser realizadas por el especialista.

Correlación del síntoma con las condiciones en el analizador:

  • Cistitis
  • Cólico menstrual
  • Constipación
  • Endometriosis
  • Infección urinaria
  • Infecciones vaginales
  • Vaginosis bacteriana

Fuentes

Singh, M. Chronic Pelvic Pain in Women Treatment & Management. Actualizado diciembre, 2012. Recuperado en diciembre de 2013 de: http://emedicine.medscape.com/article/258334-overview
Watson, R. Chronic Pelvic Pain in Men. Actualizado enero, 2013. Recuperado en diciembre de 2013 de: http://emedicine.medscape.com/article/437745-overview

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