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Hemorragia postparto

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Las hemorragias del parto y/o el postparto se encuentran entre las principales y más graves emergencias obstétricas, por lo que se constituyen en una de las causas más frecuentes de ingreso de mujeres en estado de embarazo y/o en postparto inmediato, a la unidad de cuidados intensivos.

Se define como una pérdida de sangre mayor a 500 centímetros cúbicos en un parto por vía vaginal y mayor a 1.000 centímetros cúbicos en una cesárea, sin embargo, dado que la medición exacta del volumen de sangre perdido en dichos procedimientos es difícil, se considera como un sangrado de tal magnitud que altera el funcionamiento cardiovascular.

Causas y tratamiento

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de sufrir esta complicación obstétrica, se incluyen, entre otros:

  • Edad materna mayor de 35 años.
  • Múltiples embarazos previos.
  • Cicatrices uterinas por cesáreas anteriores.
  • Malnutrición o anemia materna.
  • Tabaquismo o consumo de drogas.
  • Hemorragias en embarazos previos.
  • Trabajo de parto prolongado.
  • Enfermedades maternas asociadas.


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Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la presencia de los factores de riesgo mencionados, la determinación de la pérdida de sangre durante el parto o el postparto y el monitoreo de los signos vitales (disminución de la tensión arterial, taquicardia, palpitaciones, compromiso del estado general, deshidratación, alteración del estado de consciencia, entre otros).


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Tratamiento

El tratamiento debe estar orientado a la reposición del volumen de sangre perdida, la extracción completa de los restos placentarios, la sutura de las lesiones genitales, el uso de medicamentos que promueven la contracción uterina y en algunos casos, la intervención quirúrgica.


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Bibliografía

  1. Hemorragia del postparto. Revista Médica Clínica Las Condes. Disponible en internet: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-hemorragia-del-postparto-principales-etiologias-S0716864014706492
  2. Hemorragia postparto. Manual MSD. Disponible en internet en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-y-complicaciones-del-trabajo-de-parto-y-el-parto/hemorragia-posparto

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