Incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria no es una enfermedad sino una manifestación (síntoma) de diversos trastornos, desde debilidad de los músculos del piso pélvico (que mantienen en su lugar los órganos de la pelvis) hasta infecciones de la vejiga o problemas neurológicos. 

No obstante, algunas condiciones predisponen a la aparición de incontinencia urinaria, como por ejemplo:

• Defectos congénitos del tracto urinario.
• Antecedente de incontinencia en la familia.
• El número de partos vaginales, porque con cada parto aumenta la debilidad de los músculos del piso pélvico.
• La obesidad.
• El hábito de fumar (tabaquismo).
• Algunas enfermedades, como Parkinson y diabetes. 
• Ciertas cirugías, como la histerectomía (cirugía para extirpar el útero), o la radioterapia pélvica para el tratamiento del cáncer.
• El prolapso (caída) de los órganos de la pelvis.
• El tratamiento con diuréticos.
• En los hombres, las enfermedades de la próstata favorecen la aparición de incontinencia urinaria.

• De esfuerzo: es la que ocurre al realizar determinados movimientos o actividades físicas como levantar o cargar objetos pesados. Puede asociarse a estreñimiento, cirugías pélvicas o antecedente de parto vaginal.
• De urgencia: puede presentarse en cualquier momento y se acompaña de la sensación inminente y repentina de querer orinar. Puede ser causada por infecciones urinarias, trastornos neurológicos o algunos medicamentos.
• Mixto:las personas con incontinencia mixta presentan síntomas tanto de incontinencia de esfuerzo como de urgencia.
• De sobre flujo: se presenta cuando hay dificultad para la eliminación de la orina, ya sea por obstrucción a su salida o debilidad de la vejiga. Estas personas por lo general sienten malestar en la parte baja del abdomen y derrame intermitente de orina.
• Funcional: es la pérdida constante de orina que puede aparecer en personas con limitación a la movilidad o alteraciones del estado mental como demencia.

Varía según el tipo de incontinencia de cada persona. Las opciones disponibles en la actualidad incluyen cambios en el estilo de vida (por ejemplo, perder peso, dejar de fumar, disminuir el consumo de café y bebidas alcohólicas), ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico y de acuerdo a la causa específica, medicamentos (por ejemplo: Oxibutinina, Tolterodina, Tamsulosina, Finasteride, entre otros) o cirugía.

Con el fin de evitar complicaciones en piel  y evitar el malestar social propio de la incontinencia, se recomienda el uso de pañales desechables, sobretodo cuando la causa no es reversible, hay limitación a la movilidad, alteración de la conciencia o mientras se inicia el tratamiento apropiado. El pañal desechable ideal debe ser cómodo y anatómico, con alta capacidad de absorción y sin filtraciones. El material debe ser suave para evitar afectar la piel delicada. Hoy en día es posible adquirir pañales con novedosas tecnologías de absorción e incluso indicadores de humedad para facilitar la vida tanto del paciente como de los cuidadores.

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