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Urológico

Causas y tratamiento

Definición

Inflamación generalmente de causa infecciosa de la próstata. La próstata es una glándula solo presente en los hombres. Su función es producir parte del líquido que se libera durante la relación sexual. La próstata forma un anillo alrededor de la uretra, un tubo que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo a través del pene.


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Causas

La prostatitis puede ser engendrada por cualquiera de los siguientes gérmenes:

  • Bacterias: Escherichia coli, Enterobacter, Proteus, Pseudomona, Serratia.
  • Infecciones de transmisión sexual: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis.

Las causas no infecciosas incluyen niveles de presión prostática aumentados, dolor muscular del piso pélvico y trastornos emocionales. Los siguientes son factores que aumentan el riesgo de sufrir prostatitis:

  • Biopsia de próstata.
  • Catéteres urinarios.
  • Edad avanzada.
  • Infecciones de transmisión sexual.
  • Infecciones urinarias.
  • Manipulación de la próstata.


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Signos y síntomas

  • Dificultad o dolor al orinar.
  • Disminución del interés en las relaciones sexuales.
  • Dolor en el pene, los testículos o la región entre los testículos y el ano.
  • Dolor en el abdomen o en la parte baja de la espalda.
  • Fiebre.
  • Incapacidad para tener una erección.
  • Malestar general.
  • Orinar con frecuencia.
  • Secreciones por la uretra.
  • Vaciamiento incompleto de la vejiga.


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Clasificación:

  • Prostatitis bacteriana aguda y crónica: Infecciones de la próstata que pueden presentarse súbita o repetidamente o persistir a pesar del tratamiento
  • Prostatitis crónica o síndrome de dolor de los músculos del piso pélvico: Inflamación de la próstata sin infección de la misma.
  • Inflamación de la próstata que no produce síntomas y se descubre sorpresivamente por un examen de rutina.


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Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la prostatitis. Cuando es por infección, se emplean antibióticos como Ciprofloxacina y Trimetoprim-Sulfametoxazol, los cuales se toman por varias semanas. También se pueden emplear medicamentos como Ibuprofeno y Naproxeno para aliviar la inflamación y el dolor de la próstata. Los medicamentos para prevenir o tratar el estreñimiento también hacen parte del esquema de manejo. En los casos de prostatitis crónica sin infección, se prescriben medicinas para la inflamación y el dolor como los señalados antes, para relajar los músculos de la próstata y para disminuir el crecimiento de la misma.


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Diagnóstico:

Luego de la historia clínica y durante el examen físico el médico realizará un tacto rectal para evaluar la próstata. En este examen, el médico introduce un dedo enguantado y lubricado a través del ano para palpar la próstata y determinar si hay irregularidades en su forma, tamaño o consistencia. El médico podrá solicitar pruebas de orina para descubrir si hay bacterias causando infección y el germen responsable. También podrá solicitar radiografías u otro examen para verificar que no haya malformaciones del tracto urinario.


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Prevención

  • Adecuada higiene general y del pene.
  • Abundantes líquidos para una orina clara.
  • Relaciones sexuales con protección de barrera para evitar infecciones.


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Bibliografía

Referencias bibliográficas:

Patient UK. Prostatitis. http://www.patient.co.uk/doctor/Prostatitis.htm
Turek, PJ. Prostatitis. Medscape. Actualizado marzo, 2013. Recuperado en enero de 2014 de: http://emedicine.medscape.com/article/785418-overview
Pontari MA, Joyce GF, Wise M, et al. Prostatitis. J Urol 2007; 177:2050.
MD Consult. Prostatitis. http://www.mdconsult.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/das/pdxmd/body/434635523-38/0?type=med&eid=9-u1.0-_1_mt_1014837#1148084



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