Hiperglicemia

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Es la elevación de los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre.

Causas

Puede ocurrir por varias razones donde se incluyen:

  • Diabetes:
  1. Los niveles de glucosa pueden revelar una diabetes que no había sido descubierta antes.
  2. Pero si el paciente tiene diabetes y sus niveles de glucosa se elevan, esto indica que el paciente está enfermo o la enfermedad no está controlada (la actividad física no es suficiente, la dieta o la dosis de los medicamentos no es adecuada, el paciente no se los está tomando correctamente, etc.).
  • Prediabetes:
  1. Las personas con hiperglicemia pueden presentar alteraciones en la asimilación de los carbohidratos y, por consiguiente, están en riesgo de desarrollar diabetes.
  • Estrés:
  1. En los momentos de estrés, el organismo produce hormonas que conllevan a un aumento de los niveles de glucosa en la sangre. Estos incrementos son usualmente transitorios.
  • Esteroides:
  1. Son medicamentos que se utilizan para ciertas infecciones y enfermedades que actúan atacando el sistema inmune; uno de sus efectos secundarios es el aumento de los niveles de glucosa en la sangre.
  • Ingesta de comidas ricas en carbohidratos.
  • Bajos niveles de actividad física.

Síntomas y signos:

  • Cansancio o fatiga.
  • Debilidad.
  • Somnolencia.
  • Sensación de hambre con pérdida de peso.
  • Dolor de cabeza.
  • Sed.
  • Boca seca.
  • Necesidad frecuente de orinar.
  • Visión borrosa.
  • Hormigueo en piernas y pies.

Diagnóstico:

La historia clínica y el examen físico ayudan al médico a plantear el diagnóstico de hiperglicemia; sin embargo, es necesario medir los niveles de glucosa en la sangre para confirmar o descartar la impresión del médico. La glucometría es un método rápido y sencillo que consiste en pinchar la punta del dedo del paciente para obtener una gota de sangre que se pone en una tira de papel. El aparato al que está conectada la tira es el encargado de leer la concentración de glucosa en la sangre. Los niveles de glucosa en ayunas debe estar entre 60 y 100 mg/dl. Existe otra prueba que estudia el comportamiento de la glucosa durante los últimos tres meses: la hemoglobina glicosilada (HbA1c), que no debe ser superior al 6,5 %. De acuerdo a los resultados de estos exámenes el paciente puede tener una elevación transitoria de la glucosa, una prediabetes o una diabetes.

Tratamiento

El tratamiento no farmacológico es la primera línea de manejo de la hiperglicemia; este consiste en:

  • Comer sanamente con abundantes frutas, verduras y fibra y pocos carbohidratos, grasas y azúcares.
  • Comer frecuentemente y en horas establecidas.
  • Beber líquidos sin o bajos en azúcar.
  • Realizar actividad física con la suficiente frecuencia, duración e intensidad para la edad y las comorbilidades del paciente.
  • No consumir tabaco, alcohol u otras drogas psicoactivas.
  • Mantener un peso adecuado.
  • Medir los niveles de glucosa cada cuatro horas y anotarlos en una libreta para llevar un control de los mismos hasta que retornen a la normalidad.
  • Todo lo anterior le permitirá al paciente cultivar un cuerpo sano y un nivel de glucosa dentro de la normalidad.

Las enfermedades o infecciones concomitantes también deben recibir tratamiento.

Se debe disminuir o interrumpir del consumo de esteroides.

Algunos pacientes con diabetes establecida pueden requerir ajustes o cambios en su medicación para alcanzar un nivel de glicemia óptimo. Los medicamentos pueden ser orales, como la Metformina, o inyectados, como la Insulina. La selección del fármaco dependerá de la gravedad del paciente.

Prevención

El pilar de la prevención de la hiperglicemia es llevar una vida saludable, como se ha mencionado repetidamente. Recuerde:

  • Coma balanceado, frecuentemente y en horas establecidas.
  • Realice actividad física.
  • Mantenga un peso adecuado.

En caso de ser diabético, tómese los medicamentos en el horario y dosis establecidos por el especialista y hágase controles de glicemia en sangre para monitorear la eficacia del tratamiento.

Fuentes

Ferry, R. High Blood Sugar. E Medicine Health.http://www.emedicinehealth.com/high_blood_sugar_hyperglycemia/page3_em.htm
Khardori, R. Type 2 Diabetes Mellitus. Actualizado diciembre, 2013.Recuperado en enero de 2014 de:http://emedicine.medscape.com/article/117853-overview
MD Consult. Hyperglycemia.http://www.mdconsult.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/das/patient/body/434405571-2/1499739879/10089/71564.html?tab=span

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