Hipoglicemia

La mayor parte de los casos de hipoglicemia se presentan en personas que toman medicamentos para la diabetes o que están utilizando insulina y que, después de hacerlo, no comen adecuadamente, es decir, en el horario y en las condiciones que ha indicado el médico tratante. Otras causas comunes de hipoglicemia, incluyen:

• Consumo excesivo de alcohol: bloquea la capacidad del hígado para procesar y almacenar glucosa.
• Enfermedad hepática: hepatitis severa o cirrosis pueden conducir a hipoglicemia.
• Tumores en el páncreas: el insulinoma, que es un tipo poco común de tumor, puede elevar la producción de insulina, que origina la hipoglicemia.
• Deficiencias del sistema endocrino: cuando hay insuficiencia renal o de las glándulas suprarrenales, falla la síntesis de las hormonas que regulan la producción de glucosa en el cuerpo.
• Ayuno prolongado: no comer o tomar alimentos en horarios no habituales, también puede llevar a una baja en los niveles de glucosa.
• Postprandial: es un descenso en los niveles de azúcar después de las comidas, que puede deberse a una sobreproducción de insulina y una baja asimilación de los azúcares. Esto es común en personas en las cuales se han realizado procedimientos como el balón gástrico o la cirugía bariátrica, entre otros.

El signo evidente de hipoglicemia es un nivel de azúcar en sangre inferior a 70 mg/dL, detectado con un examen de glicemia o en una glucometría (medición de azúcar con un equipo llamado glucómetro); otros síntomas que anuncian hipoglicemia incluyen:

• Debilidad.
• Fatiga.
• Mareo.
• Confusión.
• Visión borrosa.
• Sudoración.
• Taquicardia.
• Ansiedad.

En casos muy graves de hipoglicemia, pueden presentarse convulsiones, síncope e incluso, estado de coma.

El objetivo del tratamiento de la hipoglicemia es elevar los niveles de glucosa en sangre hasta lograr valores normales, es decir, entre 70 mg/dL y 100 mg/dL. Para ello, existen las siguientes opciones:

• Suministrar un alimento que contenga glucosa: medio vaso de jugo de naranja, una taza de leche descremada, medio vaso de gaseosa normal, entre otros. Solo debe administrarse uno de estos alimentos. Si a los 15 minutos de hacerlo, no ha subido el nivel de azúcar, puede suministrarse otra porción de alimento con glucosa.
• Inyecciones: si pasados 45 minutos no se presenta mejoría, podría ser necesario suministrar una inyección de Glucagón o Dextrosa de forma intrahospitalaria.
• Cirugía: cuando la hipoglicemia se debe a un tumor en el páncreas o un daño del hígado.
• Cambios en la medicación: en pacientes diabéticos con hipoglicemia, es necesario que el médico revise las dosis y los medicamentos que ha prescrito.

Consulte con el médico.

Además de vigilar frecuentemente los niveles de azúcar, para prevenir la hipoglicemia es necesario tener un especial cuidado con la dieta:

• Los pacientes diabéticos deben seguir las instrucciones para su tratamiento y aspectos nutricionales, de una manera estricta.
• En personas que no padecen diabetes, deben evitarse los ayunos prolongados, tomando refrigerios entre las comidas principales y antes de acostarse.

• Diabetes
• Sudoración
• Cansancio o fatiga
• Síncope

1. Eckman AS, Zieve D.Hipoglucemia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000386.htm. Medline Plus. Recuperado en septiembre 7 de 2011.
2. Lizcano F. Hipoglicemia. En: Guías para manejo de urgencias. 648-50.
3. Centro de información de salud de la Cleveland Clinic. La Diabetes y la Hipoglicemia. 3 pp.
4. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).Hypoglycemia. http://www.mayoclinic.com/health/hypoglycemia/DS00198. Recuperado en septiembre 7 de 2011.
5. National Diabetes Information Clearinghouse. Hypoglycemia. NIH Publication No. 09–3926. 2008. 12 pp.