Ojo seco

El síndrome de ojo seco puede presentarse como una condición transitoria o permanente. Algunos de los eventos que pueden llevar a que este se presente incluyen:

• Reacción frente a algunos medicamentos: Antihistamínicos, descongestionantes nasales, antidepresivos, medicamentos para la hipertensión, el parkinson,  anticonceptivos, terapia de suplencia hormonal y algunas preparaciones homeopáticas.
• Enfermedades o lesiones en los párpados: Afectan las glándulas que producen las lágrimas o dificultan un adecuado parpadeo.
• Alergias.
• Reducción en la frecuencia del parpadeo: Se asocia con el uso permanente de pantallas.
• Uso prolongado de lentes: Provoca que la córnea pierda sensibilidad disminuyendo la producción de lágrimas.
• Enfermedades del sistema inmune como el lupus, la artritis reumatoide y la enfermedad de Sjörgren.
• Conjuntivitis crónica.
• Cierre inadecuado de los ojos durante el sueño.

El síndrome de ojo seco se puede clasificar en:

• Ojo seco por deficiencia acuosa: Las glándulas lacrimales, que son las que lo producen, fallan en producir suficiente componente acuoso; esto especialmente sucede cuando se sufre Síndrome de Sjörgren.
• Ojo seco debido a pérdidas por evaporación: se presenta cuando las glándulas de Meibomio se inflaman y fallan en producir el componente oleoso de la lágrima, cuando el parpadeo es insuficiente o cuando se usan lentes de contacto.

Los síntomas del síndrome de ojo seco incluyen:

• Sensación de quemadura o irritación en los ojos.
• Sensación de cuerpo extraño en el ojo.
• Lagrimeo.
• Dolor y enrojecimiento del ojo.
• Pesadez de los párpados
• Llanto sin lágrimas
• Molestia al usar lentes de contacto.
• Reducción de la capacidad para mantener la vista fija cuando se lee, se ve televisión o se trabaja en un computador.

El tratamiento más frecuente para el síndrome de ojo seco es el uso de lágrimas artificiales. En todos los casos es el médico especialista quien debe recomendar el tipo de lagrimas artificiales indicadas para cada caso, ya que se deben tener en cuenta factores como la presencia o no de persevantes, la posibilidad de irritación ocular, el uso de lentes de contacto y el tipo de componentes del producto a elegir (algunos principios activos son más duraderos que otros).

De acuerdo a cada caso se pueden usar gotas oftálmicas con Hidroxipropilmetilcelulosa. El Alcohol Polivinílico produce un alivio refrescante de los síntomas de sequedad y prurito del tejido ocular inflamado o irritado presente en el síndrome de ojo seco.

Otros medicamento que podrá formular el especialista son:

• Ciclosporinas: Es el único medicamento de prescripción indicado para el ojos seco, porque su acción antiinflamatoria disminuye de alteraciones en la córnea, mejora la producción de lágrimas y reduce los síntomas.
• Corticosteroides tópicos: Se suministran por periodos cortos de tiempo en casos muy severos de irritación ocular.
• Cambios en la formulación de lentes: Especialmente en lentes de contacto, el oftalmólogo puede cambiarlos por unos que no provoquen irritación.
• Taponamiento temporal o definitivo de los conductos lacrimales.

En muchas ocasiones, las molestias que produce el ojo seco derivan de situaciones ambientales que pueden controlarse fácilmente:

• Uso de lentes protectores: usar lentes oscuros que envuelvan el contorno de la cara protegen contra el sol y el aire, reduciendo la evaporación. adicionalmente pueden proteger contra el ingreso de cuerpos extraños al ojo.
• Descansar los ojos: tomar breves periodos de descanso cuando se desarrollan actividades que exijan  mucha concentración.
• Uso de lágrimas artificiales: Cuando sienta irritación en los ojos es conveniente utilizar gotas que hidraten y ayuden a lubricar el ojo.

Consulte con su médico.

1. Gálvez Tello JF, Lou Royo MJ, Andreu Yela E. Ojo seco: diagnóstico y tratamiento. Inf Ter SistNac Salud 1998; 22: 117-122.
2. National Eye Institute. Dry Eye. National Institutes of Health. Julio 2009. 8 pp.
3. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Dry Eyes. http://www.mayoclinic.com/health/dry-eyes/DS00463. Recuperado en Agosto 3 de 2011